ABSTRACT
La pielonefritis enfisematosa es una forma poco común de infección renal, caracterizada por la presencia de bacterias coliformes productoras de gas que afecta preferentemente a los pacientes diabéticos. Comunicamos el caso de una mujer diabética de 57 años de edad que ingresó en el hospital por un shock séptico, signos de pielonefritis enfisematosa aguda bilateral y cetoacidosis diabética. En los cultivos de las muestras de orina y sangre desarrolló Escherichia coli. La paciente fue tratada exitosamente con antibióticos de amplio espectro por un tiempo prolongado, control diabético y medidas de sostén solamente. No fue necesario el drenaje con catéteres o la nefrectomía para superar esta situación potencialmente letal.
Emphysematous pyelonephritis is a rare form of kidney infection characterized by the presence of gas-forming coliform bacteria which affects more frequently diabetic subjects. We report the case of a 57-years-old diabetic woman, who was admitted in septic shock, signs of acute bilateral emphysematous pyelonephritis, and diabetic ketoacidosis. Both blood and urine cultures yielded Escherichia coli. The patient was successfully treated using longterm broad-spectrum antibiotics, diabetic control and supportive measures alone. Catheter drainage and nephrectomy were not necessary to overcome this life threatening situation.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Pyelonephritis/therapy , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Fluid Therapy , Pyelonephritis/drug therapy , Pyelonephritis , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Mediante la tecnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI), se determinaron los niveles de anticuerpos anti-toxoplasma, en los sueros de 169 trabajadores del Matadero Municipal de Medellin. 45 (26,6% dieron resultados positivos, que agrupados de acuerdo a los diferentes oficios desempenados tenemos los siguientes porcentajes de reactividad: cargadores de carne 44%; manipuladores de cerdos 34,8%; manipuladores de bovinos 22,1%; otros oficios 23,3%; trabajadores sin contacto directo con carne 17,4%. La intensidad de la respuesta inmunologica fue baja con titulos, en general, menores o iguales a 1:256. Solamente se encontro un titulo maximo de 1:2.048 Concluimos que indudablemente la manipulacion de carne cruda juega un papel importante en la frecuencia de esta zoonosis y que hay oficios que incrementan el riesgo de infeccion con el parasito. Tambien se determinaron los niveles de anticuerpos anti-toxoplasma en los sueros de 361 bovinos sacrificados en dicho Matadero, con un total de seropositivos de 108, lo que representa un 29.9%. Como en el caso de los humanos, los titulos tambien fueron bajos, exceptuandose un caso con un titulo de 1:1.024. Se demuestra la mayor reactividad serologica en los machos de carne y procedentes de climas calidos